Le dépassement d’honoraires se définit par la différence entre la base de remboursement du tarif de convention et le tarif pratiqué par le médecin.Le tarif de convention correspond au tarif définit par la Sécurité sociale pour un acte médical (consultation, examen, etc.). Les praticiens peuvent avoir des tarifs différents selon leur secteur d’activité (1 ou […]
J’ai un dépassement d’honoraires, qui le prend en charge ? Lire la suite »
Anciennement Contrat d’Accès aux Soins (CAS), le contrat OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée) est signé entre l’Assurance maladie et des médecins conventionnés exerçant (ou ayant la possibilité d’exercer) en secteur 2.L’OPTAM concerne tous les médecins et l’OPTAM-CO concerne les médecins en chirurgie et en obstétrique. L’objectif de ce contrat est de favoriser l’accès aux soins
OPTAM / OPTAM-CO, c’est quoi ? Lire la suite »
Le contrat dit « responsable » a pour objectif de « responsabiliser » les patients et les organismes complémentaires au respect du parcours de soins. Pour être responsable, le contrat se doit de respecter des règles bien précises, telles que : – avoir un niveau de prestations prédéfini, – prendre en charge des actions de
Qu’est-ce qu’un contrat « responsable » ? Lire la suite »