Qu’est-ce qu’un tableau de garanties et à quoi ça sert ?
Un tableau de garanties est un document récapitulatif des remboursements de la mutuelle, selon différentes formules proposées. Il comprend différents postes de remboursement, les principaux
Qu’est-ce qu’un contrat « responsable » ?
Le contrat dit « responsable » a pour objectif de « responsabiliser » les patients et les organismes complémentaires au respect du parcours de soins.
Comment sont calculés les remboursements de la Sécu et de la mutuelle ?
Les remboursements sont parfois écrits en pourcentage, parfois en plafond ou en montant forfaitaire ou parfois encore en frais réels. Pour les remboursements en pourcentage :
Qui peut bénéficier de mon contrat de mutuelle ?
Dans le cadre d’un contrat de mutuelle, certaines personnes peuvent bénéficier de la mutuelle de l’assuré principal, on les appelle les ayants droit. Ces ayants
C’est quoi le délai de carence ?
Le délai de carence correspond à une période durant laquelle aucune prise en charge n’est effectuée, que ce soit par l’Assurance Maladie ou par la
OPTAM / OPTAM-CO, c’est quoi ?
Anciennement Contrat d’Accès aux Soins (CAS), le contrat OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée) est signé entre l’Assurance maladie et des médecins conventionnés exerçant (ou ayant