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Qu’est-ce qu’une franchise ?

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Il existe des franchises dans tous les types de contrats d’assurances. La santé ne fait pas exception à cette règle. Mais qu’est-ce qu’une franchise ? Pourquoi en matière de santé aussi y a t-il ces frais non remboursables ?

Qu’est-ce qu’une franchise ?

La franchise médicale est un montant (en euros) déduit des remboursements faits par l’Assurance Maladie sur 3 types de dépenses de santé : les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires.
Cependant, le montant la franchise médicale est plafonnée à 50€/an pour l’ensemble des actes ou des prestations concernés.

Quelle est le montant de la franchise ?

  • 0,50€ par boîte sur les médicaments remboursés,
  • 0,5€ par acte sur l’acte paramédical (infirmier, orthophoniste, masseur-kinésithérapeute, orthoptiste et pédicure-podologue)
  • 2€ par transport sur le transport sanitaire

Les plafonds

En plus du plafond annuel de 50€, il existe un plafond journalier au-delà duquel on ne peut pas déduire plus de :
– 2€/jour pour les actes paramédicaux
– 4€/jour pour les transports sanitaires (soit un aller-retour).

Comment paye-t-on la franchise ?

La franchise se déduit soit directement sur les relevés de remboursements des médicaments ou de l’acte, ou soit lors d’un prochain remboursement quel qu’il soit (consultations, soins, examens radiologiques, actes infirmiers, transports…) si vous bénéficiez du tiers-payant.

Bon à savoir

Les mutuelles ou les complémentaires santé ne prennent pas en charge la franchise dans la quasi-totalité des cas.
Il en va de même pour la participation financière de 1€, qui n’est jamais remboursée.

Et si vous changiez de mutuelle santé ?

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